近年来,许多患者在体检中发现转氨酶升高的情况,而立刻担心是否患上了肝炎。然而,这只是非常片面和绝对化的误解。专家表示,导致转氨酶上升的原因有很多,乙肝病毒感染只是其中的一个原因。此外,药物、酒精、运动等也有可能导致转氨酶升高。
为什么转氨酶升高在常见的肝炎中出现呢?转氨酶在人体代谢过程中起着必不可少的作用,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等情况导致受损时,转氨酶就会释放到血液中,从而导致血清转氨酶升高。值得注意的是,对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内的升高或降低并不意味着肝脏出现问题。由于转氨酶是非常敏感的指标,所以在一天内的不同时间进行检查,转氨酶水平是会出现波动的。此外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过度劳累或最近吃过油腻食物都可能导致转氨酶暂时升高。只要适当休息一段时间后再次进行检查,就会发现转氨酶水平恢复到正常水平。
当转氨酶升高时可能是哪些肝病的症状呢?转氨酶升高并不一定是肝炎的表现,但很有可能是其他肝病或肝损伤的症状。这些肝病包括病毒性肝炎,其中包括各种类型的急性和慢性病毒性肝炎,这是导致转氨酶升高最常见的疾病。同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转酞酶也会升高。中毒性肝炎是可能导致肝细胞损伤的药物引起的,如抗痨药物、红霉素、四环素类药物、异烟肼、保泰松、避孕药、抗癌药物和某些中药等,这些药物都可能导致胆红素和转氨酶升高,但常常伴随其他过敏反应。停用这些损伤肝脏的药物或使用保肝、降酶药物后,肝功能一般会恢复正常。酒精性肝病发生在长时间大量饮酒者身上,这可能导致酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。临床症状很容易与肝炎混淆。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平升高,脂肪肝时血中的胆固醇和甘油三酯也会增高。肝硬化和肝癌患者的转氨酶水平大多高于正常水平。自身免疫性肝病是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病在女性中较为常见,通常呈慢性和进行性进展,可能发展为肝硬化甚至肝癌。转氨酶升高在临床中往往是这些疾病的一个特征。
还有哪些疾病可能导致转氨酶升高呢?导致转氨酶升高的原因有很多,比如肝细胞或某些组织损伤或坏死,乙肝病毒感染只是其中之一。药物、酒精、运动等也都有可能导致转氨酶升高。此外,休息不好或过度疲劳也可能导致血液中的转氨酶升高。此外,还有许多其他疾病也会引起转氨酶的异常升高。首先,许多组织中都存在转氨酶,例如心脏炎和心肌梗死都有可能导致体内转氨酶升高。其次,如果存在胆结石等胆道梗阻性疾病,可能会因为胆汁滞留导致血液中转氨酶水平上升;急性心肌梗死、心脏炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等情况也会导致转氨酶升高;对于一些看起来没有大病的人来说,可能是由于长期酗酒导致酒精性肝病,或者由于饮食结构不合理导致脂肪肝,从而导致转氨酶升高。此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期也可能会出现转氨酶一次性升高的现象。
总之,转氨酶升高并不一定意味着患上了肝炎。造成转氨酶升高的原因有很多,包括乙肝病毒感染、药物、酒精、运动等。此外,还有许多其他疾病也会导致转氨酶异常升高。如果担心自己的转氨酶升高,应该及时就医,进行必要的检查和诊断,以明确病因并采取适当治疗措施。